El siguiente es un artículo de opinión invitado de Doc Martyn. Sus opiniones y consejos son exclusivamente suyos y no necesariamente coinciden con los de The Noticias de Pattaya Sociedad Limitada. Sus datos de contacto se encuentran al final del artículo.
1. Las úlceras diabéticas en los pies son molestas y peligrosas. Pueden llegar a provocar la amputación del pie o de la parte inferior de la pierna, especialmente en Tailandia.
2. Ken tenía una úlcera en el dedo gordo del pie derecho durante 15 meses. No le dolía. Me lo comentó en marzo de este año. Le pedí a su esposa que desbridara la piel muerta, lo que hizo con una hoja de bisturí después de limpiar el dedo con betadine.
3. Le revisé el dedo del pie en mayo. A pesar de la atención de su esposa, la úlcera seguía igual. La decoloración se debía a la limpieza diaria con Betadine. A pesar de los vendajes diarios, la herida no cicatrizaba.
4. Existen 3 tipos de cicatrización de heridas: Intención primaria, Intención secundaria e Intención terciaria.
Intención primaria; se sutura la herida.
Segunda intención: debido a la cantidad de tejido perdido, la herida no se puede suturar. Se venda y se deja que cicatrice por granulación. El tejido de granulación está compuesto de tejido conectivo y pequeños vasos sanguíneos nacientes que se desarrollan en el lecho de la herida. El tejido conectivo forma un andamiaje para el tejido y los vasos sanguíneos nuevos que curan la herida.
Intención terciaria: la herida se limpia, se venda y se deja abierta durante un tiempo antes de cerrarla con sutura. Este tipo de cicatrización se utiliza en amputaciones cuando el tejido restante después de la amputación se deja durante 5 a 7 días para garantizar que el muñón sea viable antes de cerrarlo.
5. La herida de Ken se dejó sanar por segunda intención. La herida no se curó porque su esposa estaba usando Betadine para limpiarla. Betadine, al igual que la clorhexidina, el alcohol y el peróxido, es un antiséptico potente diseñado para matar infecciones. Desafortunadamente, también mata/destruye el tejido de granulación.
6. La forma correcta de tratar una herida abierta es:
Limpie la herida abierta con un antiséptico. Una vez que la herida esté limpia, irrigue con solución salina normal, disponible en su farmacia local.
Rellene la herida con Bactigras, ver video.
Vestido con gasa.
Retirar el vendaje al cabo de 24 horas.
Repita el aderezo como se indicó anteriormente.
7. En 3 semanas la úlcera de Ken se curó, ver foto 4.
8. En Occidente, si la úlcera de Ken se hubiera infectado, podría haber perdido el dedo del pie. En Tailandia, ¡podría haber perdido el pie! Tal es la locura de la diabetes en Tailandia.
Anexo: Durante los últimos 6 años, como médico jubilado que vive en Buriram, ofrecí segundas opiniones sobre cualquier problema médico. Recientemente me mudé a Pattaya. Como en este caso, si reside fuera de Pattaya, se proporcionan consultas telefónicas. Para asistencia; por favor contácteme, Doc Martyn, en Facebook o llame a Dao al 095 414 8145.
