El siguiente es un artículo de opinión invitado de Doc Martyn. Sus opiniones y consejos son exclusivamente suyos y no necesariamente coinciden con los de The Noticias de Pattaya Sociedad Limitada. Sus datos de contacto se encuentran al final del artículo.
1. Para aquellos que no lo sepan, ofrezco un servicio de apoyo y defensa para pacientes que asisten a cualquiera de los hospitales privados de Pattaya. Los hospitales privados están vendiendo su gestión a un precio superior, solicitando pruebas costosas que no son necesarias o que deberían recomendarse solo después de que se hayan realizado y revisado las pruebas iniciales. Mi aporte ha ahorrado a muchos miembros decenas de miles de baht tailandeses. Si desea aprovechar este servicio, únase al Pattaya Club Medical y luego llame a Dao al 095 414 8145.
Tras su enfermedad casi fatal hace un par de jueves (Véase MBT nº 118: Morir con dignidad) Acompañé a Aldente a un hospital privado (nombre omitido por razones legales) en Pattaya para que le hicieran una resonancia magnética cerebral. Antes de reunirme con el neurólogo, le pedí a Aldente que se refiriera a mí como su defensor, no como su médico. El neurólogo que me atendió, cuyo nombre no revelaré, le preguntó a Aldente sobre su ingreso en otro hospital. Aldente no recordaba el motivo de su ingreso ni su estancia de una noche como paciente hospitalizado. Así que le conté la historia que me había contado su pareja. Después de mi descripción, Aldente afirmó: “Estaba muy enfermo y el doctor Martyn me salvó la vida, me visitó todos los días durante 10 días”. Esa fue la última vez que el neurólogo me miró o se comunicó conmigo.
2. La incapacidad de Aldente para recordar su enfermedad frustró al neurólogo. Después de realizar un examen físico breve y totalmente inadecuado, sugirió epilepsia y/o daño neurológico. Estos diagnósticos se hicieron sin ninguna historia ni comprensión de los 10 días de enfermedad de Aldente. A pesar de saber que yo había tratado a Aldente en casa, el neurólogo continuó tratándome con desprecio, optando por no preguntarme sobre su enfermedad ni sobre el tratamiento que le brindaba. Este médico "especialista" no tenía idea de qué le pasaba a Aldente. Adivinar constituye una atención médica de segunda categoría.
3. Al principio, cuando trajeron a Aldente a mi consultorio, tenía fiebre, no podía mantenerse en pie, no podía caminar de forma independiente, estaba confundido y desorientado. Su habla estaba gravemente afectada. Extrapolando estos signos y síntomas, formulé la siguiente opinión: Aldente era diestro, por lo tanto, el centro del habla estaba en el lado izquierdo de su cerebro, el área de Broca, ver foto 1 (si hubiera sido zurdo, el área de Broca habría estado en el lado derecho de su cerebro). Su incapacidad para comunicarse sugería que había sufrido un derrame cerebral en el lado izquierdo de su cerebro. Además, su debilidad e inestabilidad sugerían que el ACV había interferido con su corteza motora, ver foto 2. Su presión arterial (212/96) y pulso (122) estaban elevados, lo que sugería una presión intracraneal elevada. Su tratamiento: cambié sus antibióticos, controlé su hipertensión, disminuí su frecuencia cardíaca y reduje la presión en su cerebro.
4. Debido a la naturaleza y gravedad de su enfermedad, le pedí a Aldente que solicitara una resonancia magnética cerebral urgente. Al final de la consulta, el neurólogo había hecho el diagnóstico provisional más ridículo: epilepsia. Procedió a organizar una serie de pruebas innecesarias y costosas, la mayoría de las cuales cancelé. La resonancia magnética "urgente" no se realizó hasta dos semanas después. Considerando la gravedad de la enfermedad de Aldente, la resonancia magnética debería haberse realizado con prioridad. No atender adecuadamente a un nuevo paciente constituye una atención médica de segunda categoría. Este médico no era de segunda categoría, era de tercera categoría.
5. Llevo más de seis años ofreciendo segundas opiniones en Tailandia. Durante ese tiempo, he trabajado con algunos médicos tailandeses excepcionales, todos ellos con formación adicional en el extranjero. He mantenido conversaciones médicas intensas con neurocirujanos, cirujanos de cabeza y cuello y cirujanos generales, todas las cuales han beneficiado a los resultados de los pacientes. Pero, como en el caso de Aldente, también me han tratado con desaprobación y desprecio. Ese trato beligerante hacia un colega médico es muy irrespetuoso y, según mi experiencia, ese trato es dominio exclusivo de los médicos tailandeses que trabajan en hospitales privados.
6. Después de seis años de formación en la facultad de medicina, los médicos tailandeses obtienen el título de Doctor en Medicina, un título que no permite a los médicos formados en Tailandia ejercer en Occidente, ya que consideran que la formación en la facultad de medicina tailandesa es insuficiente. Los médicos tailandeses pueden trabajar en Myanmar, Camboya, Vietnam y otros países, pero, sin una formación y un examen adicionales, no están habilitados para ejercer en Occidente.
7. No cabe duda de que los médicos tailandeses que no buscan formación adicional en Occidente siguen teniendo problemas de conocimientos y habilidades. Estos médicos optan por formarse en su especialidad preferida, pero, por extrapolación y necesidad, la formación de estos médicos "especialistas" es inadecuada. Por tanto, no están cualificados para convertirse en médicos especialistas en Occidente. Su formación es equivalente a la de un técnico médico occidental, no a la de un médico especialista formado en Occidente. Estos médicos de baja calidad se esconden tras la adoración injustificada de sus pacientes tailandeses, su arrogancia moralista y su afán de salvar las apariencias. El nivel inadecuado de la educación en las escuelas de medicina tailandesas no es culpa de los médicos, sino que refleja la insuficiencia del sistema educativo. Es un problema del gobierno. Pero la actitud intolerante y autoritaria de estos médicos locales hacia sus pacientes es, en mi opinión, una prueba clara de su falta de capacidad.
8. Más del 50% de los médicos que ejercen en el sector privado en Pattaya son médicos locales. Como pacientes, deben protegerse contra la mala gestión por parte de especialistas de baja calidad. La próxima vez que acudan a un hospital privado para recibir atención médica, no acepten que los atiendan estos médicos locales. Comprueben las cualificaciones médicas del médico antes de aceptar su tratamiento. Todos los médicos formados en el extranjero tendrán cualificaciones internacionales adicionales. Al contratar los servicios de un médico tailandés formado en el extranjero, recibirán la calidad de atención a la que tienen derecho y por la que pagan. Tenga cuidado con los médicos tailandeses locales; muchos tienen "pies de barro".
Adición: Resonancia magnética de Aldente; cambio encefalomalácico a partir de cambios hemorrágicos en el aspecto anterior de la cápsula externa izquierda. La cápsula externa lleva fibras de asociación que se encuentran debajo del área de Broca y la corteza motora. Mi formulación, diagnóstico y manejo fueron correctos.
Anexo: Durante los últimos 6 años, como médico jubilado que vive en Buriram, ofrecí segundas opiniones sobre cualquier problema médico. Recientemente me mudé a Pattaya. Como en este caso, si reside fuera de Pattaya, se proporcionan consultas telefónicas. Para asistencia; por favor contácteme, Doc Martyn, en Facebook o llame a Dao al 095 414 8145.
